鼻窦炎为什么有下鼻甲肥大?是否需要手术?

 

诊断鼻窦炎通常要进行鼻窦X光线或者CT检查,但有不少患者的检查结果显示,除了颌窦、筛窦等鼻窦黏膜增厚外,还伴有下鼻甲肥大。治疗下鼻甲肥大,有不少医生推荐做手术。但是,鼻窦炎患者为什么会出现下鼻甲肥大呢?一定要手术治疗才行吗?

下鼻甲主要由内侧黏膜层、下鼻甲骨以及外侧黏膜层三个部分构成。外界空气一般含有杂质、干燥,不能满足肺以及呼吸道黏膜的生理要求,而下鼻甲可调节鼻阻力,使得进入鼻腔的空气变得干净、温润,让呼入的空气“沁人心脾”。

也就是说,下鼻甲具有调节进入鼻腔空气的温度、湿度、清洁度等功能。那么,下鼻甲为什么会和鼻窦炎产生关系?患者出现鼻窦炎不就是鼻窦的炎症吗?为什么还会出现下鼻甲肥大呢?

俗话说“城门失火,殃及池鱼”,鼻窦与下鼻甲在生理结构上如此紧密相邻,如果鼻窦出现炎症又得不到及时医治,下鼻甲往往难逃一劫。

鼻窦炎可导致鼻腔分泌物过多,而鼻塞导致含有大量炎性介质的分泌物积聚在鼻腔中,并且不断刺激临近的下鼻甲,造成下鼻甲出现肿大。

此外,引起鼻窦炎的根源——过敏性鼻炎也是导致下鼻甲肥大的重要原因。过敏性鼻炎会促使鼻黏膜毛细血管舒张,改变其通透性,各种炎性细胞浸润增多,导致下鼻甲出现肿大,长此以往,血管周围纤维组织出现增生,最终形成下鼻甲肥大。

检查出现鼻窦炎伴有下鼻甲肥大,不少医生建议手术治疗。目前处理下鼻甲肥大的手术方式五花八门,比如下鼻甲切除术、射频消融术以及电凝术、激光术等。但是临床发现,手术治疗可导致患者出现鼻腔干燥、黏连、反复感染等问题。

也就是说,处理下鼻甲肥大的手术方式虽然多样,但可造成很多术后不良反应。

所以不要听到鼻甲肥大就手术,大部分的鼻甲肥大通过药物保守治疗康复之后都不会影响患者的生活,反而是盲目的手术之后,带来的后遗症并发症可能对生活造成的影响更严重。

鼻甲肥大一般都是鼻炎长期久治不愈,鼻粘膜长期水肿最终形成的,因此鼻炎患者既不能盲目通过手术,在尚未形成鼻甲肥大之前,也不能疏忽大意。对鼻炎一定要正确对待,及早调理,同时保持良好的心态,在康复过程中,切勿急躁,一定要徐徐图之。