儿童鼻窦炎都应注意哪些?

  一、儿童鼻-鼻窦炎的病因有哪些?

  1. 上呼吸道感染

  2. 腺样体肥大

  3. 变态反应

  4. 结构异常

  5. 胃食管反流

  6. 免疫性疾病

  二、小儿鼻炎-鼻窦炎应做哪些检查

  1.鼻内镜:可直观准确发现鼻腔脓性分泌物来源,有无肿物,鼻咽部有无腺样体肥大及其他异常情况;

  2.鼻窦CT:不同年龄段儿童鼻窦发育存在差异,因此鼻窦CT扫描存在一定的假阳性,故一般不需鼻窦CT检查,如果慢性鼻窦炎迁延不愈,伴有鼻息肉、眶周、面部症状需进一步明确诊断,以更好指导下一步诊疗方案,可行鼻窦CT检查。

  三、儿童鼻窦炎的治疗,鼻腔填塞药物,激光微创治疗可以吗?

  1.小儿急性鼻窦炎40%可自愈,小儿鼻腔黏膜薄弱,填塞药物及激光治疗有可能造成黏膜损伤,影响其正常功能

  四、小儿鼻窦炎该如何进行治疗?

  1.首先药物治疗,规范的药物治疗后约80%患儿鼻窦炎可治愈,如全身应用抗生素,局部使用减充血剂(连续使用不能超过7天),以及糖皮质激素应用,以利鼻腔、鼻窦通常引流。

  2.注意病因治疗,预防感冒

  五、使用糖皮质激素治疗小儿鼻窦炎会影响小儿生长发育吗?

  鼻用糖皮质激素是基于其抗炎、抗水肿的作用机理,且全身生物浓度低,副作用少。

  六、小儿鼻窦炎治疗为什么需行腺样体切除?

  腺样体肥大是小儿形成鼻窦炎的病因之一,前面已经提到经过规范的药物治疗约80%的儿童鼻窦炎可治愈,而剩下的20%患者如伴有腺样体肥大可因阻塞鼻腔通气引流导致,,通过切除腺样体后约10%的患儿鼻窦炎可治愈。

  七、哪些患儿需行手术治疗呢?

  1)9岁以下患儿尽量不行手术治疗

  2)中鼻道小息肉不影响通气可不行手术治疗

  3)年龄大于12岁,患儿合并有鼻息肉,解剖结构异常,药物治疗无效可考虑手术治疗

  4)伴有颅内、眶内及眶周并发症可考虑手术治疗

  5)手术应选择功能性鼻内镜手术,手术范围尽量小,尽可能地保留鼻腔、鼻窦黏膜、黏骨膜及骨质

  八、儿童变应性鼻炎有何特殊症状?

  1.变应性暗影:指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影

  2. 变应性皱褶:指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤出现横行皱纹

  3.变应性敬礼:长期鼻痒出现揉鼻动作

  九、如何预防儿童鼻-鼻窦炎呢?

  1. 加强营养,注意休息,锻炼身体,增强体质,预防感冒

  2. 及时治疗和纠正引起本病的各种致病因素。

  十、儿童鼻-鼻窦炎主要有哪些症状?

  1.鼻塞、夜间睡眠打鼾、张口呼吸

  2.流脓涕、喷嚏

  3.全身症状:烦躁不安、注意力下降等