慢性鼻窦炎如何治?什么时候才需要动手术

鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、注意力不集中、记忆力下降、失眠、烦躁不安甚至挤眉弄眼,慢性鼻窦炎的这些症状让患者痛苦不已,很多患者饱受其害,却不知道如何有效治疗。那么,我们看看国外的指南都是如何推荐治疗的。

慢性鼻窦炎常分为两种——单纯慢性鼻窦炎和慢性鼻窦炎鼻息肉,在2012年颁布的“欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书”中指出,单纯慢性鼻窦炎和慢性鼻窦炎鼻息肉要区别对待,后者治疗更为困难,远期疗效更差。

药物治疗为主

早在10多年前,英国的著名鼻科学者就提出的最大化药物治疗理念,如果药物治疗仍然无法有效控制,再考虑手术治疗。

最常用的药物包括抗菌药和抗炎药,其中抗菌药通常口服抗生素(2-4周),大多数会采用大环内脂类抗生素,特别是克拉霉素,抗炎药通常使用鼻用皮质类固醇激素、口服糖皮质激素,或者白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,同时使用鼻腔生理盐水冲洗。

内镜鼻窦手术辅助治疗

但是很多时候仅仅借助药物治疗,效果并不理想,尤其是慢性鼻窦炎鼻息肉患者,单纯使用药物治疗,效果非常差,这时候通常需要借助内镜鼻窦手术辅助治疗,提高治疗效果,内镜鼻窦手术,疏通鼻窦引流通道;通过去除病变组织而减轻炎症负荷,从而消除鼻黏膜炎症,恢复鼻窦正常生理功能。

可能提起手术二字,很多人就产生抵触心理,认为手术就一定要开刀、流血,但其实内镜鼻窦手术是借助一个气囊,将鼻窦中阻塞的部位涨开,让积攒的脓液流出,并对鼻窦的内腔进行冲洗,最终消除鼻黏膜炎症,恢复鼻窦正常生理功能。