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潍坊市市立医院耳鼻喉科:如何避免孩子过敏性鼻炎


2018-06-28 15:25

  由于儿童体质的特殊性,普通感冒和过敏性鼻炎治疗不及时均会导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症,因此,对于儿童普通感冒和过敏性鼻炎的早期识别非常重要。

  潍坊市市立医院耳鼻喉科专家提到,普通感冒和变应性鼻炎均是儿童常见病、多发病。普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症,而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病,这两种疾病常表现有相似的鼻部症状,包括流涕、鼻塞及喷嚏等,普通感冒可加重过敏性鼻炎的症状或诱发过敏性鼻炎急性发作,而特应性体质儿童又易患普通感冒,故这两种疾病常易被混淆。

  

潍坊市市立医院耳鼻喉科-过敏性鼻炎的征兆

 

  由于儿童体质的特殊性,普通感冒和过敏性鼻炎治疗不及时均会导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症,因此,对于儿童普通感冒和过敏性鼻炎的早期识别非常重要。那么,我们该从以下几点早期识别,提高诊断率。

  一、 发病病因不同

  (1) 普通感冒:即急性感染性鼻炎和咽炎,是上呼吸道感染最常见的类型,以病毒感染多见,其中以鼻病毒最常见,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,亦可合并细菌感染。

  (2) 过敏性鼻炎:是机体接触变应原后由IgE介导的非感染性炎性疾病。当致敏的鼻黏膜再次接触相同变应原后,变应原与IgE结合活化肥大细胞和嗜碱性粒细胞,引起组胺、白三烯、激肽等炎性介质释放,刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管,产生清水样涕、鼻痒、打喷嚏等症状。

  

潍坊市市立医院耳鼻喉科-过敏性鼻炎反复发作的原因

 

  二、主要临床表现的不同点

  (1)普通感冒:常发生在季节交替之际和冬春季,起病较急,早期主要表现为鼻、咽部卡他症状,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,始于感染后10~12小时,2~3 天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10天,部分患儿可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感,全身症状轻。发热不明显或仅有低热。婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重,可骤然起病。

  (2)过敏性鼻炎:主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患儿可有“变应性敬礼”动作,即为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿,清水样鼻涕。部分患儿可出现:①变应性黑眼圈,由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②变应性皱褶,由于经常向上揉搓鼻尖,鼻部皮肤出现横行皱纹。

  三、临床出现以下情况考虑过敏性鼻炎

  如出现以下情况考虑过敏性鼻炎的可能性较大,建议转耳鼻喉科治疗:

  ①喷嚏、流涕超过2周,经普通感冒对症治疗后,鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作;

  ②出现典型的鼻部症状,有明显诱因、固定时相发作;

  ③患儿伴有结膜炎,哮喘、湿疹,则过敏性鼻炎的可能性更大。

  

潍坊市市立医院耳鼻喉科-过敏性鼻炎的治疗方法

 

  过敏性鼻炎应根据患儿典型的过敏病史、临床表现以及与其一致的变应原检测结果进行诊断。具有鼻塞、鼻溢、鼻痒、喷嚏症状之一,检查有清水样涕、鼻黏膜水肿、苍白,眼红及溢泪等,同时具备皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测2项中任何1项的阳性结果,可确诊。

  潍坊市立医院耳鼻喉科提醒大家,临床上,儿童过敏性鼻炎越来越高发,对于儿童鼻塞流涕等似乎感冒症状时,我们切忌大意,应慎重排除过敏性鼻炎可能,或及时发现过敏性鼻炎可能,及早治疗,避免过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘等症状。