导致耳鸣的原因有哪些?

常常有患者抱怨自己耳朵里有声音,可能是蝉鸣声,哨音、汽笛声、风声、流水哗哗音、车间隆隆声、电流声、咔嗒声,但这个声音只有自己可以听见,轻者使人心烦意乱,重者妨碍睡眠和生活,让人苦不堪言。

这种困扰人们的叫声就是医学术语中的“耳鸣”。耳鸣的病因复杂,其发病机制、病因目前尚未完全弄清,临床上导致耳鸣的常见病因一般包括以下几方面:

耵聍栓塞

“耵聍”即我们俗称的“耳屎”,由外耳道中的“耵聍腺”分泌,适量的耵聍具有保护外耳道及其内部结构的作用,但当大量耵聍聚集,堵塞耳道,形成“耵聍栓塞”,则可引起耳鸣。

此时应及时到正规医院行耵聍软化和外耳道冲洗,彻底清除耵聍。如果耵聍去除后,耳鸣即刻消失,那么这一部分耳鸣者,病因基本可以明确了。

发生耵聍栓塞时,不建议自己掏耳,以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔等疾病。

中耳疾病

各种类型的中耳炎、中耳胆脂瘤或者耳硬化症也可能引起耳鸣。中耳结构的病变,能造成多种形式的耳鸣症状。此外,鼓室内的颈静脉球体瘤或颈静脉球高位可引起与心脏节律一致的搏动性耳鸣。

患有该类疾病时,应及时至医院行手术治疗,清除中耳病灶,改善中耳的病变结构,进而缓解或者消除耳鸣症状。

内耳疾病

对于突发性耳聋、梅尼埃病、老年性耳聋和药物性耳聋的患者,由于内耳结构(如毛细胞等)受损伤或老化,常引起耳鸣症状,这种耳鸣叫做神经性耳鸣。尤其是突发性耳聋患者,应至医院行激素、改善微循环、营养耳神经以及高压氧治疗,以最大限度地改善耳鸣、听力下降等的症状。

侧颅底肿瘤

如听神经瘤等,能够压迫听神经,造成机械性刺激,导致耳鸣症状,该类患者应尽早至正规耳鼻喉专科医院进行专业治疗。

其他常见病因

耳鸣除主要发生于耳部疾病外,亦常见于甲状腺功能异常、高血压、糖尿病、颈椎病、贫血、偏头痛和情绪紧张等患者。这些都需要进一步检查和积极治疗原发疾病才能控制耳鸣的。

耳鸣不是疾病,只是一个症状。耳鸣的出现,可能预示着内耳存在某些疾病。因此当耳鸣出现时,尽早就诊,寻找其病因,积极治疗;早期急性耳鸣,通过规范的治疗,大多数耳鸣是可能消失的。此外,对于暂时不能明确病因的神经性耳鸣患者来说,应定期进行随访,每3-6月做一次听力学检查;根据具体情况可以用一些药物进行治疗,缓解耳鸣。