耳朵整天“嗡嗡”作响,可不是小事,得治!

确切的说,耳鸣只是一种临床症状,并不是一种独立的疾病,导致耳鸣的原因很多,也很复杂,如果到医院检查,只有少数人能发现器质性的病变,而大多数耳鸣患者根本就查不出原因。

患者常问1:怎样确定自己是否耳鸣?

耳鸣(Tinnitus)是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣可持续或间歇性存在,也可突然发生或是缓慢出现。具有明显的异质性,1000个耳鸣患者可能描述出1000种不同的声音。与幻听不同,幻听的患者听到的声音为多具有特定内容的言语声或是音乐。

患者常问2:耳鸣是罕见病吗?

不是的。耳鸣是最常见的听觉障碍之一,耳鸣的发病率很高,约有10-15%的成年人受累。并且,随着噪声曝露水平提高、人口老龄化等的发展,受累患者将会越来越多。严格意义上说耳鸣是一种症状,并非疾病。大样本的临床研究表明,耳鸣并没有明显的性别偏向性,老年人、更年期女性患者发病率较高。

患者常问3:我感觉脑子里有声音,耳朵里没有,这个更严重吗?

耳鸣可以表现为双耳、单耳鸣或是脑鸣,甚至是在身体之外。耳鸣在耳中的具体部位可以是左耳或是右耳;左、右耳对称;双耳不对称、左侧或右侧更重。判断耳鸣的严重程度是根据耳鸣测试的响度、频率以及耳鸣评估等,而不是看耳鸣部位。

患者常问4:我耳朵里的声音别人也可以听得到,这是耳鸣吗?

是的。耳鸣可分为主观性和客观性耳鸣,客观性耳鸣多指体声,大多数能找到明确的源头,如血管源性、肌源性、咽鼓病变以及颞下颌关节病等,表现为与脉搏同步的搏动性杂音或是有节律的咔哒声,易被漏诊。有的客观性耳鸣能被其他人听到,也叫他觉性耳鸣。

患者常问5:耳鸣会让我变聋吗?

耳鸣和听力损失不都是有必然关系,许多患者的耳鸣与听力损失程度不成比例,也不是所有的听功能障碍者都会伴随耳鸣,正常听力的人也可以患有耳鸣,耳鸣本身也不会让听力受损。只有少数患者耳鸣后很快出现耳聋,或者耳聋耳鸣同时出现,如突发性耳聋。但是社会上常说的“久鸣必聋”的说法并没有科学依据,当然听力损失可能有各种各样其他的原因,与耳鸣也不都是有直接联系。耳鸣多由听力下降引起,我们的研究结果显示90%左右的耳鸣患者均有不同程度的听力损失。听力损失后听觉神经系统重塑,表现为人耳对听不到的声音做出反应,即耳鸣。耳鸣频率往往和听力损失范围相符。

患者常问6:有哪些疾病可以引起耳鸣?

有多种原因可以引起耳鸣,耳朵本身的病变如中耳炎、迷路炎、乳突炎等炎症性疾病;听神经瘤等肿瘤;感音神经性聋、梅尼埃等蜗性病变。另外,外伤,心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等均可导致耳鸣的发生。一些药物,如氨基糖甙类抗生素、甾体抑或非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等均可能造成耳毒性损伤引发耳鸣。值得注意的是,焦虑、抑郁等心理障碍也能导致耳鸣。噪声性聋、老年性聋、突发性感音神经性聋患者因不同程度的听力损失往往伴有耳鸣。

患者常问7:有哪些办法可以预防耳鸣?

噪声性聋所致的耳鸣其实是可以预防的,在机场、建筑工地、工厂等嘈杂环境中工作的人员可以戴降噪耳机保护好自己的听力,射击、爆破等强声环境也要注意耳朵防护。酒吧、迪厅、KTV等娱乐场所尽可能不去,避免长时间戴耳机。其次,保持良好的心态,生活中及时排忧解压,调整至良好的状态,预防焦虑、抑郁等精神障碍性疾病,对预防耳鸣的发生也有帮助。

患者常问8:耳鸣可以检测出来吗?

可以。耳鸣尽管是主观的听觉感受,但是通过患者详细的描述及与纯音发生器发出的声音进行比对,可以尽可能准确地确定耳鸣的具体频率和响度。