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潍坊市立医院

外伤鼓膜穿孔真的可以自愈吗?


2018-10-06 15:05

  在日常生活工作中,鼓膜穿孔是一种非常常见耳部疾病,严重的可能会影响听力,造成听力障碍,同时会也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎。潍坊市市立医院耳鼻喉科指出,绝大多数外伤性的鼓膜穿孔很难自愈,所以在日常生活中我们都应该注意预防鼓膜穿孔。

  鼓膜穿孔的病因有哪些呢?

  1.炎症:鼓膜穿孔很常见原因,是经咽鼓管方向引起感染,多见于婴幼儿时期。婴幼儿由于解剖上的特点,连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外,急慢性中耳炎发作时,中耳化脓,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。

  

什么原因会导致鼓膜穿孔呢?

 

  2.外伤:多因直接或间接外力损伤所致,直接原因多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜;也见于挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔;或强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道等也可损伤鼓膜。

  间接原因多见于外界大气压力突然急剧变化,如炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破;打耳光也可引起鼓膜穿孔;中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂。

  鼓膜穿孔有哪些严重的危害呢?

  1.中耳炎:是鼓膜穿孔最常见的并发症,由于鼓膜穿孔,导致外界的细菌、污水极易进入中耳,引起中耳炎发生。

  2.外耳道炎:鼓膜穿孔之后,鼓膜的防御作用减弱,外耳道与中耳直接相通,更容易受到中耳影响,引起外耳道炎。

  3.耳聋耳鸣:鼓膜穿孔之后,鼓膜的有效振动面积减少,对声音的敏感度降低,就会引起听力下降的现象,造成耳聋耳鸣的发生。

  

耳内结构图

 

  鼓膜穿孔有哪些治疗措施呢?

  绝大多数外伤性的鼓膜穿孔很难自愈。耳膜穿孔需注意防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;防止不恰当的擤鼻;发现问题及早至医院处理。如遇较大而不能自愈的穿孔则需要行鼓膜修补术。

  炎症所造成的鼓膜穿孔,待炎症消退后仍不能愈合,可采用鼓膜修补手术。潍坊市市立医院耳鼻喉科修复鼓膜穿孔时首先会利用德国STORZ耳内窥镜检查外耳道通畅及鼓膜穿孔位置与穿孔大小,鼓室粘膜是否充血、水肿,鼓室内有无肉芽、息肉或胆脂瘤等。若有炎症就及时进行消炎(清理+红光/微波治疗)处理,待耳部保持干燥后,通过进行鼓膜成形术。术后进行红线照射,可帮助干耳消炎。若经过观察患者体征正常,当天即可出院,按时复诊即可。

  鼓膜穿孔怎么预防?

  加强卫生宣教,禁用锐器挖耳。如遇外耳道异物或耵聍阻塞耳道时,需至医院就诊。加强锻炼,避免上呼吸道感染次数,切勿用力擤鼻涕。遇爆炸,放鞭炮等情况,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。乘坐飞机时可以咀嚼口香糖,保持咽鼓管的间断开放,维持鼓膜两侧气压平衡。

  潍坊市市立医院耳鼻喉科专家温馨提醒您:对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。切莫不以为然,耽误了治疗时间,延误了病情。如果您还有疑问,可以上网咨询,想预约哪位专家,提前在网上预约。