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潍坊市立医院

中耳炎做手术能治好吗?


2018-08-29 11:05

  对于中耳炎等通过手术是否能提高听力?是每个患者都想从医生口中得到答案,每次遇到这样的提问,可能每一位耳科医生都会有些纠结,为什么呢?因为中耳炎听力下降和术后康复受到很多因素的影响,可能大部分医生在术前并不能给予患者最为肯定的答复。

  理论上中耳手术听力会有三种结果:听力提高、听力不变、听力下降(包括全聋),中耳手术听力提高的比例占绝大多数,但也有部分患者术后听力没有变化,甚至极个别患者听力会下降!

  

中耳炎的病因有哪些

 

  中耳手术听力是否提高与每个患者的具体情况有关:

  (1)耳聋的性质:如果是感音神经性聋,理论上是不可能通过中耳手术提高听力,只有传导性聋或以传导性聋为主的患者才可能通过鼓室成型和听骨链重建提高听力。

  (2)中耳的基本结构:听骨链是否完整?是否连接?活动及声传导是否正常都是影响听力的基本因素。

  (3)咽鼓管功能:如果咽鼓管功能差,术后会引起鼓膜内陷,鼓膜活动受限,听力也较差(类似于分泌性或粘连性中耳炎)。

  (4)术后鼓膜是否完整,鼓膜与听骨链是否连接良好也是影响因素之一。

  (5)鼓室粘膜是否有上皮化或病灶是否清除,都会关系到是否能做听力重建!!

  (6)听力提高的大小也与耳聋的性质和气导-骨导差程度有关。

  (7)术后人工听骨移位,听力也会下降。

  注:中耳手术也会有一部分患者会出现听力下降,除了上述提到的因素,还有约1-3%的风险会出现感音神经性聋,甚至出现全聋,只不过发生几率很低而已!另外,手术最终效果受到患者身体状态、疾病病程、术者手术技术及术后康复等多种因素影响,患者在术前还需有正确认识,不要盲目乐观,不要对手术存在超出实际的过高期望值。

  

中耳炎的治疗方法

 

  潍坊市市立医院耳鼻喉科:治疗中耳炎 清除病灶、改善听力

  耳科手术包括外耳、中耳和内耳的手术。潍坊市市立医院耳鼻喉科凭借耳内镜和显微镜的技术方法可以在这些手术中很好地做到微创,并且微创的优势十分明显:

  1、耳内窥镜精 确定位病变。潍坊市市立医院耳鼻喉科首先采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精 确率,确定中耳炎类型。

  2、耳内镜下手术操作更安全。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作,多重手术进行治疗,精细安全,可以达到听力重建,治疗中耳炎的目的。

  3、微创手术切口小、适用范围广。中耳炎微创治疗术前无需剃头发,而且手术的切口非常小,术后过一段时间,切口愈合后基本没有明显的疤痕,微创手术对于几乎99%的胆脂瘤手术都是适用的。对于绝大多数 次胆脂瘤中耳炎大切口手术失败的患者,也可以用这一小切口微创技术行二次手术。