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潍坊市立医院

扁桃体老发炎到底要不要割?


2018-07-20 18:41

  最近有很多年轻妈妈在网上咨询说:“我们家孩子这两天又上火了,喉咙发炎、发高烧、厌食,医生说是扁桃体发炎了,最近两年经常这样,这可怎么办哪?”扁桃体究竟是什么东西,家长们该拿它怎么办呢?扁桃体老发炎该不该切呢?

  潍坊市市立医院耳鼻喉科专家指出:是否切除扁桃体,是需要根据患者病情来决定的。人的咽部有丰富的淋巴组织,聚集成团,其中以腭扁桃体最大,就是我们通常说的扁桃体。

  

潍坊市市立医院耳鼻喉科-扁桃体结构图

 

  腭扁桃体位于咽部,左右侧各有一个,在舌腭弓与咽腭弓之间,呈卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入,形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结和弥散淋巴组织,淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。

  扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把腭扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

  扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体,这也是为什么它具有抗细菌、抗病毒的原因所在。当细菌、病毒侵入时,它们就会严阵以待,全力阻击这些入侵者。

  扁桃体为何发炎?

  虽然扁桃体有阻击细菌、病毒的作用,但它的免疫能力却是有限的。当吸入的病原微生物数量比较多、毒力比较强时,或者当孩子因为劳累、受凉等原因导致抵抗力减弱时,潜伏在扁桃体小窝里的病原体便会迅速繁殖,从而引起扁桃体发炎,使孩子的扁桃体出现红肿、疼痛、化脓等症状。

  

潍坊市市立医院耳鼻喉科-扁桃体都有哪些症状

 

  1岁以前,孩子的扁桃体还未充分发育,所以,1岁前的小宝宝患扁桃体炎的机会并不多。1岁后,扁桃体开始逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化。因此,扁桃体炎多见于学龄儿童。

  孩子的扁桃体发炎后会导致扁桃体肿大,但对于单纯性的扁桃体肿大来说,它们可有着本质的区别哟!

  学龄儿童单纯的扁桃体肿大,称之为生理性肥大。孩子没有发热和咽痛表现,检查扁桃体也无充血,无脓性分泌物,这种生理性扁桃体肿大是正常现象,不必治疗。此外,妈妈们还要清楚的是,患扁桃体炎时,扁桃体的大小并不能代表炎症的轻重程度,不要感觉扁桃体红肿轻微就忽视治疗,这样会耽误最佳诊疗时间。

  治疗扁桃体发炎

  急性扁桃体炎一般采用病因治疗加对症治疗两种方法相结合,一般治疗时间为7-10天。

  医生会先检查宝宝扁桃体发炎的病因是由病毒还是细菌引起的。如果是病毒引起的,医生会用抗病毒药物进行治疗;如果是细菌感染(最常见的就是链球菌感染),通常会采用青霉素、头孢菌素等抗菌药物来治疗。对症治疗则主要针对扁桃体炎的不适症状,包括退烧、缓解咽疼等。当然在生病期间,孩子还应该多喝水,多用盐水漱口。

  有的父母喜欢在家里自己用药,有的家长认为只要用了抗生素就会立竿见影,也有的家长认为“抗生素为毒药”,光用些清热解毒的中药,却不知道这可能会适得其反,两种做法都不可取,正确做法是到医院耳鼻喉科就诊。

  所以又回到最初的话题,宝宝扁桃体要不要割掉?割掉会不会导致免疫力下降?

  扁桃体发炎很普遍,为什么耳鼻喉科医生有时会建议切除扁桃体呢?针对切除扁桃体,医生的观点是这样的:能不切就不切,能晚切就晚切,但是如果必须切,则应该尽早切除,3岁以上的孩子切除扁桃体是不会引起他免疫力下降的。当医生给出切除扁桃体的建议时,说明孩子的扁桃体真的出了大问题!

  潍坊市市立医院耳鼻喉科专家提醒:总之,家长一定要重视孩子日常生活中对扁桃体的呵护,做足预防措施。发现孩子患病后,要及时治疗,避免急性扁桃体炎转为慢性扁桃体炎,让扁桃体这个“阻击卫士”真正发挥出帮孩子阻击细菌和病毒的作用。