【寒假提示】不可轻视的五种耳鼻喉异物

好奇心是每个孩子与生俱来的天赋,不管看到什么东西都喜欢往嘴巴、鼻子、耳朵里塞。值得注意的是,每年春节假期,因异物被卡引发的意外伤害数量明显增多。

常见的耳鼻喉异物有哪些?

外耳道异物

它是指外来物体嵌顿在外耳道即形成外耳道异物。

常见的外耳道异物有哪些?

1、小儿在玩耍时常常将小物件(比如小玩具、小珠子、豆子等)塞入外耳道。

2、家长为小孩挖耳时将棉签、小纸巾等遗留外耳道。

3、蟑螂、蚊虫等误入外耳道。

怀疑外耳道异物,应该怎么做?

切勿自己动手!应该看耳鼻咽喉科急诊,耳鼻咽喉科医师科通过电(子)耳镜确诊。医生会通过冲洗法、夹取法、负压吸引法、粘合剂粘取法等取出异物。如果儿童在取异物时不配合,难以取出时可全麻下取出。

鼻腔异物

以下病因是鼻腔异物的常见原因:

1、儿童常将小物件(纽扣电池、珠子、螺丝、豆子、果核等)塞入鼻腔,又难以自行取出,形成鼻腔异物。家长尤其需重点关注纽扣电池,纽扣电池是最危险的鼻腔异物之一,具有电-化学腐蚀的特点,容易造成鼻中隔穿孔、鼻部感染、损伤鼻腔组织引起鼻腔黏连等。

2、昆虫、蚊虫等进入鼻内。

3、外伤致竹签、金属片等进入鼻腔、鼻窦等。

4、医源性的纱布、棉签等遗留鼻内。

如何发现和处理呢?

儿童鼻腔异物,多有单侧鼻塞、鼻腔流脓涕、涕中带血,以及呼气有臭味,这种情况应优先考虑鼻腔异物。怀疑鼻腔异物,应及时就诊耳鼻喉科,医生可通过电子鼻咽镜以及影像学检查确诊。一旦确诊鼻腔异物,必须及时取出。

咽喉部异物

两种情形易导致咽喉部异物

1、进食时注意力不集中,容易卡入鱼刺、果核等。

2、小儿玩耍,将硬币、玩具等小物件含在口中,容易误吞。

发生咽喉部异物时该怎么办?

咽部异物,尤其是鱼刺,切勿吞饭团、青菜、喝醋等,以免使异物进入更深部位,增加损伤风险和取出难度,应第一时间医院就诊。

生活中如何避免?

1、教育幼儿进食时不要哭闹玩耍,不要将别针、图钉、硬币等含入口中。

2、尽量不要给幼儿喂食带刺、带骨、硬核的食物。

食管异物

是耳鼻咽喉常见急诊之一。异物最常嵌顿于食管入口(第一生理狭窄),其次为食管中段(第二生理狭窄),下段少见(第三生理狭窄)。

这些情形易导致食管异物,需关注!

1、进食时注意力不集中。

2、小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼。

3、小儿口含小物件,不慎吞下形成食管异物。

发生食管异物,孩子会出现哪些症状呢?

1、吞咽困难,根据异物大小不同有不同程度的吞咽困难。

2、吞咽疼痛,根据异物的种类不同疼痛程度也不同。

3、呼吸道症状,异物过大可压迫气管后壁而出现呼吸困难。

4、颈部活动受限,尖锐异物刺激或者食管周围炎症引起颈部活动受限。

5、发热,异物引起食管穿孔、食管炎、纵膈炎等并发症可有发热等症状。

情况紧急,尽快送医。

提醒广大家长平时除了要做好教育工作,务必还要将危险的物件收放好,避免小孩接触。如发现孩子有异物误吞情况,应及时就诊!

气管异物

气管-支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一,可发生窒息以及心肺并发症而危及患者生命。80%--91.8%发生于5岁以下小儿。

常见于以下原因

1、小儿磨牙发育不全与咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不完善,不易将瓜子、花生等坚果类食物咀嚼碎。

2、小儿进食时注意力不集中、哭闹,易误呛。

小儿将小物件含在口中,异物不慎进入呼吸道。

临床表现有哪些?

1、异物进入期,异物经过声门进入气管引起剧烈咳嗽、呛咳,伴有面红耳赤、憋气、呼吸不畅等,有时异物可被侥幸咳出,若异物嵌顿于声门或者主气管,侧可发生极度呼吸困难,抢救不及时会窒息死亡。

2、安静期,异物进入气管或支气管内,可停留于大小相应的气管或支气管内,此时无症状或只有轻微症状。(这是很多家长、监护人心存侥幸之处,往往因为症状不明显而延误治疗。)

3、刺激与炎症期,异物刺激引起反复咳嗽、肺炎、肺不张、肺气肿等。

4、并发症期,轻者有支气管炎、肺炎。重者可有肺脓肿、脓胸等。